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DIVERS
L’Ostéopathie, une méthode qui peut soulager le mal de dos
| Selon les observations des
ostéopathes et des rhumatologues, le mal de dos peut être amélioré par un traitement
par ostéopathie. Lorsque la douleur est d'origine mécanique, l’état des patients
peut être soulagé. |
Médecine manuelle, l'ostéopathie est adaptée au
traitement des douleurs d'origine mécanique. « Les maux de dos récents ou anciens,
d'origine traumatique ou dûs à une mauvaise position, font partie de ses indications
majeures », précise le Dr Serge Toffaloni, président de l'Ecole française
d'ostéopathie (*).
Une étude publiée en novembre 1999 dans le New England Journal of medicine tendrait à
confirmer une certaine efficacité de l’ostéopathie. Comparant les effets respectifs
du traitement ostéopathique et du traitement classique dans la prise en charge des
lombalgies de plus de 3 semaines et de moins de 6 mois, cette étude a mis en évidence le
soulagement de 90% des patients au bout de 12 semaines. « Cette observation, qui
n’est pas la première, révèle que dans le traitement des lombalgies simples,
l'ostéopathie peut être aussi efficace que les méthodes classiques et peut donner des
résultats plus rapides, indique le Pr. Thomas Bardin, chef de Se rvice de rhumatologie à
l'hôpital Lariboisière (Paris).
Toutefois, il est indispensable que cette méthode soit pratiquée par un médecin
compétent, capable de poser un diagnostic et de repérer les affections qui pourraient
entraîner des contre-indications ».
Recherche de la
douleur initiale
Lors de l'examen, l'ostéopathe vérifie la mobilité des articulations et examine le
squelette par des mises en mouvements et des palpations. « Le but est de repérer la
lésion ostéopathique (ou dérangement vertébral), explique le Dr. Taffaloni. Il s'agit
d’une micro luxation ou d’une mauvaise position des vertèbres qui provoque une
réaction en chaîne (tensions, mauvaises postures réflexes destinées à fuir la douleur
ou à compenser une position). Ces symptômes "secondaires" sont parfois ceux
qui conduisent le patient à consulter. Il ne pourra donc être durablement soulagé que
si le médecin trouve la lésion initiale et la traite ». Si cette méthode reste
contestée par les rhumatologues puisqu’aucune technique d'imagerie n'a, pour
l'instant, pu démontrer l'existence de ces "lésions", remarque le Pr Bardin,
ceci ne remet pas en cause les résultats de l'ostéopathie ».
Clichés radiographiques ou examens complémentaires pourront compléter l’examen «
afin de poser les contre-indications (ostéoporose avec risque de fracture, lésions
neurologiques, maladies vasculaires cérébrales, tumeurs cancéreuses, sciatiques,
radiculalgies (irritations douloureuse d'un nerf),» explique le Dr. Toffaloni.
Mal de dos :
plusieurs techniques de traitement
Trois principales techniques peuvent être utilisées pour traiter un mal de dos.
 Les massages, étirements, pétrissage
des muscles, fascias (enveloppe des muscles) ou ligaments permettent le relâchement du
patient trop noué.
La technique dite « myotensive »
consiste à exercer pendant quelques secondes sur l'articulation une poussée très
contrôlée, contraire au sens du blocage. Lorsque la douleur est aiguë, elle permet de
restaurer la mobilité en douceur.
Le « thust » ou « manipulation avec
impulsion » libère l'articulation par des petits mouvements de torsions ou des
va-et-vient brefs et rapides. Ce déblocage s'accompagne souvent du fameux craquement qui
est en réalité « le bruit produit par une micro bulle d'air qui éclate au moment où
l'articulation se libère », explique Serge Toffaloni*.
L'ostéopathe emploiera l'une de ces techniques ou combinera les trois en fonction du
malade, de son âge, de son état général, de l'intensité de la douleur et de
l'ancienneté des symptômes. Un traitement ostéopathique réclame au maximum trois
séances, éloignées de une à trois semaines. Il est indolore mais il peut entraîner
des sensations semblables à des courbatures dans les heures suivant la manipulation.
(*) Membre de la Société française d'ostéopathie, co-auteur
de "Ostéopathie" , collection Que sais-je, ED. PUF.
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Trouver un ostéopathe compétent
Pour éviter tout risque d'accident du fait
d’une mauvaise manipulation, il faut confier son dos à un médecin ostéopathe
compétent.
« Les manipulations par un ostéopathe non médecin sont à la fois illégales et
dangereuses, indique le Pr. Thomas Bardin, chef de service de rhumatologie à l'hôpital
Lariboisière (Paris). En effet, tout traitement d'une douleur du rachis demande un vrai
bilan diagnostique». Une décision de l’Académie de Médecine spécifie que les
kinésithérapeutes n’ont ainsi ni le droit ni la compétence à réaliser des
manipulations vertébrales. « De nombreux ostéopathes sont des charlatans, observe le Dr
Serge Toffaloni président de l'Ecole française d'ostéopathie. Outre les
kinésithérapeutes, on trouve également des praticiens qui sont médecins mais n'ont pas
suivi de formation suffisante.»
Difficile pour le public d’être certain de s’adresser à un praticien
compétent. Pour éviter les risques d’un « mauvais choix » il est possible de
suivre certaines conseils pratiques.
Demander conseil à son généraliste ou rhumatologue qui, parfois est en
relation avec un ostéopathe.
Ne pas s’adresser à un kinésithérapeute pratiquant illégalement
l'ostéopathie.
Eviter les médecins ostéopathes qui réclament des honoraires hors de
prix et demandent au patient de revenir plusieurs fois par semaine.
Contacter le syndicat des ostéopathes. 148, bd Malesherbes 75017 Paris
-Tél. 01 46 22 35 54 ou demander conseil à l'Association des médecins ostéopathes de
France en téléphonant au 02 35 52 01 01 - 1, rue Hôpital 76000 Rouen. |
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