Obésité et Surpoids

DIETETIQUE / REGIME

Obésité et Surpoids...
Des solutions existent !!

Du nouveau dans le traitement de l’obésité : l’orlistat qui inhibe les lipases digestives et diminue l'absorption des graisses.
Mais le régime reste incontournable.

Une alimentation trop abondante et trop riche, un manque d’activité physique, résultat : les kilos s’accumulent. Ce problème concerne de plus en plus de gens, bien que tous ceux qui se trouvent gros n’aient pas nécessairement un surpoids et que la réponse de la balance ne suffise pas pour être fixé. D’ailleurs, la notion de poids idéal n’existe pas et on se base plutôt sur une fourchette fournie par le calcul de "l’indice de masse corporelle" : c’est le rapport du poids (en kg) sur la taille (en mètres) au carré, qui doit normalement être compris entre 20 et 25 kg/m². Entre 25 et 30 kg/m², il s’agit d’un surpoids et au-delà de 30 kg/m², on parle d’obésité.


Après la suppression des coupe-faim, le xénical représente une nouvelle solution

Il n’existe plus actuellement en France qu’un seul médicament de l’obésité et du surpoids, c’est l’orlistat (Xénical®). Il agit en bloquant l’action d’enzymes digestives, les lipases, nécessaires à la digestion des graisses apportées par l’alimentation. Il réduit ainsi d’environ 30% leur absorption. L’amaigrissement est donc favorisé, puisque l’apport total en gras est diminué. La prescription de ce médicament est cependant encadrée par des règles strictes : le patient doit avoir une obésité vraie, c’est à dire un indice de masse corporelle supérieur à 30 kg/m² ou un surpoids supérieur à 28 kg/m² associé à un autre facteur de risque (excès de cholestérol, diabète, hypertension artérielle). Le traitement ne peut être débuté que si un régime préalable de 4 semaines a permis une perte de poids d’au moins 2,5 kg. De plus, si après 3 mois de traitement, la perte de poids reste inférieure à 5%, le traitement est arrêté. Enfin, la durée totale du traitement ne peut dépasser 2 ans. Il faut par ailleurs signaler que l’orlistat induit fréquemment des effets indésirables digestifs, essentiellement une augmentation de la fréquence des selles, qui sont de consistance pâteuse. Dans tous les cas, il est évident que la prise du médicament doit s’intégrer dans un programme plus global de prise en charge de l’obésité, comprenant des conseils sur l’alimentation, sur l’activité physique et sur le mode de vie. Faute de quoi, la simple prise d’une gélule ne suffira pas à assurer le succès à long terme...


Pourquoi faut-il traiter l’obésité ?

L’obésité est dangereuse pour le coeur et les artères : il est établi qu’elle constitue un facteur de risque de maladie cardio-vasculaire. C’est surtout la graisse abdominale qui doit être prise en compte car sa présence majore le risque de troubles cardio-vasculaires. De plus, l’obésité peut s’associer à un diabète, une hypertension artérielle ou un excès de cholestérol, qui sont également des facteurs de risque cardio-vasculaires et qui doivent donc être traités. Le surpoids et l’obésité peuvent également entraîner une souffrance du système respiratoire, des articulations et des veines. Enfin, il faut tenir compte du fait que l’obésité provoque une gêne vécue au quotidien, pour se déplacer, s’habiller..., qui peut donc être vécue comme un véritable handicap.


Pourquoi grossit-on ?

Qu’il s’agisse d’une obésité ou de seulement quelques kilos en trop, la première chose à faire est de rechercher l’origine du problème. Les causes sont nombreuses, parfois même intriquées. Il y a sans doute l’hérédité qui est certes un facteur favorisant, mais qui est rarement seule responsable d’une prise de poids. De même, le dérèglement hormonal, pourtant si souvent invoqué, est rarement isolé ; lorsqu’il existe, il est plus souvent secondaire à l’excès de poids. En réalité, les facteurs déclenchants les plus fréquents sont les erreurs alimentaires (alimentation trop riche), un rythme alimentaire perturbé (horaires, grignotages, régimes inadaptés), une activité physique insuffisante, des facteurs psychologiques (stress, dépression...) ou même physiologiques (ménopause). Il faut cependant reconnaître qu’il existe une susceptibilité individuelle, qui fait que certains d’entre nous grossissent avec un apport en calories beaucoup moins important que d’autres. Il est donc nécessaire de connaître les besoins réels de son organisme, faute de quoi, les calories excédentaires s’accumulent, les graisses sont mises en réserve et l’embonpoint s’installe. Il n’est pas nécessaire de s’empiffrer pour grossir !


Ne s’occuper que de son poids ne suffit pas, il faut aussi modifier son style de vie alimentaire

La première résolution à prendre est dans votre tête et non pas dans votre assiette : modifier ses habitudes alimentaires implique non seulement une prise de conscience mais également une motivation forte. Fixez vous trois étapes : 1/ arrêter de grossir ; 2/ perdre le poids souhaité ; 3/ ne pas regrossir. Ne commettez pas l’erreur de vous fixer un objectif non réaliste, basé sur des normes standards donc fausses, qui serait source de désespoir et de renoncement. Pour maigrir, il ne faut pas manger moins, mais mieux. Le régime n’a aucune utilité s’il n’est destiné à être suivi que pendant quelques jours ou semaines ; il doit correspondre à un nouveau style de vie alimentaire, et donc être poursuivi indéfiniment. Commencez par essayer de corriger certaines mauvaises habitudes risquant de compromettre vos efforts, comme sauter un repas, manger debout en quelques minutes, s’imposer des privations drastiques, aller faire ses courses l’estomac vide et se laisser guider par son appétit...


Quel régime ?

Le but que vous devez suivre est de rééquilibrer votre alimentation afin de parvenir à un niveau de poids acceptable et réaliste auquel votre organisme se stabilisera naturellement, si vous maintenez le cap. Surtout, ne vous découragez pas si vous ne perdez pas de poids assez rapidement à votre goût : la perte de poids est progressive et doit permettre ainsi à votre organisme de s’adapter au nouveau régime alimentaire. Dans tous les cas, le régime que vous suivrez doit être personnalisé car il n’existe pas de régime adapté à tout le monde, alors n’hésitez pas à demander conseil à votre médecin : il vous aidera à personnaliser les règles diététiques que vous devez suivre et contrôlera votre progression. Sans vouloir entrer dans un catalogue de conseils, que l’on trouve d’ailleurs en abondance dans de nombreuses revues, surtout à l’approche de l’été, voici quelques règles simples à ne jamais perdre de vue, quelque soit votre objectif : - buvez beaucoup d’eau, au moins un litre et demi par jour, de préférence en dehors des repas, cela aide à éliminer les toxines ; - ne vous jetez pas sur les produits allégés sous prétexte qu’ils apportent moins de calories, le risque étant d’en consommer de façon excessive, ce qui annulerait le bénéfice que vous pourriez en retirer ; - réduisez au maximum les aliments riches en graisses, qu’elles soient visibles (sauces, beurre, mayonnaise, fromages, charcuteries, fritures, viandes grasses) ou cachées (croissants, sandwichs, oeufs, glaces) ; préférez les viandes maigres et le poisson ; - privilégiez les aliments riches en fibres, comme les céréales, le pain, les féculents, les légumes cuits et les fruits frais ; n’hésitez pas à ajouter des herbes et des aromates, ils permettent de réaliser des recettes légères et savoureuses ; n’oubliez pas les laitages allégés ou ne contenant pas plus de 20% de matière grasse ; - supprimez le superflu (bonbons, biscuits salés et sucrés) et limitez les boissons alcoolisées ; - faites 3 repas par jour, avec un petit déjeuner copieux, un déjeuner suffisant et un dîner léger ; ajoutez éventuellement 1 ou 2 collations préférables au grignotage. Vous perdrez alors les kilos superflus sans éprouver de sensation de faim et tout en restant en forme.


Une demi-heure de marche à pied par jour suffit

Pas question de devenir un(e) athlète ! Une activité physique modérée mais régulière est suffisante pour vous permettre de consolider le résultat obtenu par le régime; elle est d’ailleurs en elle-même un bon moyen de brûler les calories excédentaires. Ainsi, par exemple, une demi-heure de marche à pied permet de consommer 100 calories en moyenne ; si elle est pratiquée quotidiennement, c’est environ quatre kilos de graisse qui seront éliminés par an ! Alors qu’il s’agisse de marche, de vélo, de gymnastique ou même de jardinage, l’important est de retrouver le contrôle de son corps, sans stress inutile.


Retrouver et maintenir son poids de forme ne représente donc pas un but impossible à atteindre, il suffit simplement d’utiliser les bons moyens.

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